COVID-19疫情退燒好一陣子,本以為這圖表再也用不到了
沒想到前陣子值班還是有遇到剛進臨床的醫師詢問用藥相關事宜
因此將簡易的抗病毒用藥懶人包整理給大家參考:
目前抗病毒藥物有三種
依預防重症效果排序,分別為口服的Paxlovid、IV的Remdesivir、和口服的 Molnupiravir
其中Paxlovid在減少重症上效果最佳,但其機轉會與很多藥物交互作用,使用前須先釐清病患現狀用藥並作藥物調整。
腎功能部分,對於eGFR < 30 的病人,僅Molnupiravir有適應症。Paxlovid 在eGFR 30-60的區間需調整藥量。
使用氧氣部分,兩種口服藥主要作用在病毒繁殖期,也就是不需使用氧氣的輕症期。而對於中重症需使用氧氣的病人,僅Remdesivir有適應症。
另外,對於中重症需要氧氣的患者,在臨床評估適合的情況下,可另依病情加上高劑量類固醇(dexamethasone 6mg QD)、Baricitinib、Tocilizumab合併治療。
*本整理僅供專業人士參考,實際用藥須依臨床醫師評估而定。詳細的用藥指引如劑量等,請參考CDC官網的「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置指引」。
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/xCSwc5oznwcqunujPc-qmQ
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